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Remboursement des frais médicaux

Article rédigé le 21 décembre 2018.

Si vous répondez par la négative à l’une ou l’autre question de la déclaration de bonne santé, l’assureur vous demande de remplir un questionnaire complet.

Sur base de celui-ci, il peut avoir besoin d’analyses médicales complémentaires pour établir son offre. Et cela peut coûter de l’argent. Pouvez-vous être remboursé ?


La réponse est oui, mais sous conditions :

1. Il faut en faire la demande expresse à la compagnie
2. Il faut joindre les justificatifs financiers nécessaire à votre demande
3. la compagnie ne rembourse que la part non prise en charge par la mutuelle

Le remboursement aura lieu après paiement de la première prime.

Un problème

Nous l’avons vu, pour établir son offre, la compagnie d’assurance demande des analyses. Si ces analyses amènent à une surprime, un problème peut se poser.

En effet, la surprime peut être très voire trop importante et dès lors, comme il s’agit d’une offre, vous pouvez la refuser et tenter votre chance ailleurs. Sauf que dans ce cas, la compagnie ne rembourse rien ! Pour nous, c’est inacceptable car on est dans le tout ou le rien. Et pour avoir rien, vous avez dû payer ! Par définition, une offre devrait pouvoir être refusée ou acceptée sans pression. Ce n’est pas le cas.

Ceci nous parait d’autant plus difficile à avaler que lors de la demande d’analyse complémentaire, il n’est fait à notre connaissance aucune mention du remboursement et du cas de figure évoqué ici.

Nous avons donc contacté le service juridique de notre fédération de courtiers pour en savoir plus. Dans l’attente, les informations recueillies semblent établir qu’il n’existe aucune législation ou jurisprudence en la matière. Certaines compagnies se proposent de rembourser dans tous les cas, d’autres non.

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